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Octobre 2019

Nous avons eu l’occasion, lors de ce 2ème séjour de 2019, d’opérer le 2ème pied de Ely Jane, adolescente dont on avait opéré le premier pied au printemps 2019 pour une reposition-arthrodèse. Il était prévu d’opérer aussi l’autre pied au printemps mais comme ce dernier présentait une lésion cutanée nous avons dû surseoir à l’intervention. Cette intervention a pu être réalisée à l’’Hôpital Tokuda avec le Dr Vlaev le 4 octobre et s’est bien déroulée. L’enfant a bien évolué en postopératoire et on se réjouit évidemment de voir cette adolescente qui était en train de perdre la marche avant sa première opération recommencer à marcher et maintenant avoir devant elle un avenir fonctionnel à priori excellent. Avec le repositionnement de son 2ème pied elle pourra continuer à progresser dans sa récupération de la marche.

Il s’agit là bien d’un autre « cas d’école » pour la prise en charge de déformation d’origine neuro-orthopédique, cela nécessitant la combinaison des compétences chirurgicales des orthopédistes à un appareillage indispensable en phase postopératoire après reposition des pieds. Les appareils sont évidemment faits chez le Dr Gurov avec nos fidèles collaborateurs.

Le séjour a également été l’occasion de revoir plusieurs enfants avec les Dr Gurov et Dr Vlavev tant à Sofia qu’à Stara Zagora. Nous avons eu la chance de partager ce séjour avec Vasil, un nouveau collaborateur qui succède à Angel et qui développe des compétences dans le domaine de l’appareillage. Nous avons également eu le plaisir de partager ces consultations avec un jeune collègue médecin du Dr Gurov. Ce jeune interne est en formation d’orthopédie à Sofia et il présente un intérêt certain pour la neuro-orthopédie. Nous nous réjouissons déjà de le revoir lors de notre prochain séjour en Bulgarie.

Les prochains séjours de 2020 ne sont pas encore fixés, nous nous rendrons certainement dans le courant du mois de mars à Sofia comme à Stara Zagora pour revoir des enfants, mais aucune opération n’est planifiée à ce jour.

Octobre 2018

Malgré une ambiance politique très morose en Bulgarie, l’enthousiasme médical de notre équipe helvético-bulgare reste excellent, preuve en est la consultation de vendredi matin où nous étions 4 médecins orthopédistes autour des enfants. Nos fidèles collaborateurs locaux, les Dr Gyurov et Dr Vlaev, étaient accompagnés du Dr Fragnière et du Dr Dontas. Celui-ci nous a fait le plaisir de nous rejoindre pour la 2ème fois en Bulgarie depuis la Grèce voisine afin de nous montrer son intérêt pour la neuro-orthopédie. Des discussions très intéressantes et une présence médicale très forte confortaient clairement les patients dans l’intérêt qui leur est porté.

Nous avons identifié 2 enfants que nous allons opérer avec Dr Vlaev début 2019. Il s’agit d’une enfant avec une déformation sévère des 2 pieds qui doivent être repositionnés chirurgicalement puis appareillés, et d’une demoiselle qui a une forte différence de longueur des jambes et qui devra subir une opération pour une égalisation de ses membres inférieurs.

L’équipe a également eu une activité de consultation soutenue et surtout une demi-journée entièrement consacrée à la prise en charge d’enfants présentant des inégalités de longueur des membres inférieurs. Nous nous sommes penchés sur le sujet avec Dr Vlaev en abordant tous les aspects théoriques de cette problématique et avons pu mettre cela directement en pratique.

Toujours à la recherche de donateurs pour assurer la pérennisation de notre engagement bénévole en Bulgarie, nous avons organisé à Stara Zagora un petit tournoi de tennis d’exhibition avec Manuela. A cette occasion, de très nombreux juniors du club local ainsi que quelques adultes ont eu la joie d’échanger des balles avec l’ancienne championne. Ce moment très convivial a fait le bonheur des petits et des grands et nous a permis de récolter 2000.- leva (environ CHF 1200.-).

Bilan 2018 et perspectives

Conformément aux objectifs que nous nous étions fixés fin 2017, nous avons réduit nos séjours en Bulgarie à 2 visites en 2018. Nous avons enfin pu réaliser cet objectif de longue date principalement parce que les médecins et techniciens que nous avons formés sur place ces 10 dernières années sont aujourd’hui, dans une large mesure, capables d’assumer eux-mêmes les consultations et prises en charge des enfants, ce qui est une très grande satisfaction et un une belle récompense pour tout le travail accompli.

Depuis 2018, notre rôle a ainsi évolué et nous nous concentrerons à l’avenir sur les 4 activités et objectifs suivants :

•  Apporter un soutien aux équipes bulgares pour les cas compliqués qui nécessitent notre intervention
•  Développer une activité opératoire pour les cas spéciaux qui nécessitent l’expertise du Dr Bruno Fragnière
•  Soutenir financièrement la fabrication d’appareillages orthopédiques par les équipes formées sur place plutôt que les faire fabriquer par les techniciens suisses
•  Poursuivre la formation et la supervision des équipes formées sur place

Novembre 2017

50^ème voyage de la fondation en Bulgarie, 10 ans après notre premier passage dans la région de Stara Zagora avec Manuela et Bruno. Bilan extraordinairement réjouissant puisque les objectifs que la fondation s’était fixé il y a 10 ans sont pleinement atteints.

A l’occasion de ce dernier séjour de 2017 nous avons revu de très nombreux enfants, particulièrement ceux qui ont été appareillés par la fondation ainsi que deux enfants qu’on avait opérés avec Dr Vlaev en septembre 2017 à Sofia. L’évolution de ces deux derniers enfants est très favorable: l’objectif chirurgical est atteint. Actuellement en cours de rééducation, ces enfants auront grâce à cela certainement un avenir meilleur. Ce séjour a  aussi été l’occasion de faire de nombreux appareillages pour de nouveaux enfants et de renouveler certains appareillages devenus trop petits chez des enfants déjà traités, ceci avec Angel, notre collaborateur en Bulgarie.

Nous avons également « pris congé » de quelques enfants qui ont été régulièrement re-convoqués par la fondation pour des contrôles dans le cadre du suivi de leur développement. En effet, après 10 ans d’investissement en Bulgarie, et étant donné que les objectifs de la fondation ont été pleinement atteints, nous allons cibler un peu différemment notre engagement sur place, toujours dans le but d’aider les enfants et parents défavorisés dans le domaine de la neuro-orthopédie. L’objectif visé à l’avenir n’est plus de leur assurer un suivi clinique, les médecins sur place qui ont collaboré avec la fondation étant en mesure de le faire, mais plutôt de venir en soutien aux chirurgiens orthopédistes bulgares, en particulier les Dr Gyurov et Vlaev. Le Dr Fragnière leur proposera dès lors ses compétences médicales pour discuter de cas difficiles, assister Dr Vlaev dans certaines opérations et continuer à superviser l’activité d’appareillage dans notre atelier orthopédique à Stara Zagora, celui-ci restant bien sûr propriété de la fondation. Nous pensons atteindre ce but en diminuant un peu la fréquence de nos voyages en Bulgarie à 2-3 séjours par an et en maintenant un contact permanent avec les médecins sur place pour leur apporter conseils médicaux en tout temps.

Nous nous attellerons à ce nouvel objectif ambitieux dès avril 2018.

Juin 2017

Une semaine bien standard pour la fondation, activité de consultations et d’appareillages très habituelle, avec à nouveau plusieurs orthèses de parfaite exécution grâce aux prestations de Angel.

Parallèlement à cela, l’activité du Dr Gyurov dans notre atelier à Stara Zagora se développe effectivement, il y consulte maintenant tous les vendredis une fois par semaine les enfants de la région de Stara Zagora, a installé quelques machines à l’étage de notre atelier, qu’il va exploiter pour produire principalement des adjonctions à la chaussure comme des supports plantaires ou des modifications de chaussures orthopédiques que ses employés vont produire, à l’attention de patients enfants mais aussi adultes car le Dr Gyurov a une grande visibilité dans le pays avec sa société Ortoteh.

Et nous avons également revu quelques enfants qui justifieraient en plus de moyens auxiliaires, un traitement chirurgical. Notre collaboration avec le Dr Vlaev de Sofia se précise, deux enfants seront opérés conjointement par les Dr Fragnière et Vlaev à l’Hôpital Tokuda de Sofia lors de notre prochain séjour de septembre 2017.

Novembre 2016

Le sentiment qui habite Manuela et Bruno après ce dernier séjour de l’année 2016 est celui d’une mission accomplie. L’objectif initial de la fondation était de développer une activité d’appareillage en orthopédie, à partir de rien ou presque, dans un pays démuni où l’état ne soutient plus ces patients pour cet aspect des traitements dans le domaine de l’orthopédie. Or, la semaine passée en Bulgarie, sans technicien suisse pour l’assistance aux candidats bulgares que nous avons formés, nous a parfaitement montré leur indépendance dans la réalisation de ces appareillages. Non seulement toutes les orthèses sont d’excellente facture, rapidement produites, de manière efficace et rentable, mais il n’y a de surcroît que peu de problèmes de tolérance de ces orthèses chez des enfants qui sont parfois difficiles à appareiller.

D’autre part nous avons aussi réussi, après plus de 8 années d’engagement, à développer un réseau de personnes de confiance pour assurer une prise en charge de ces patients à travers le pays. Nous avons également pu identifier quelques chirurgiens orthopédistes avec qui le suivi des enfants est garanti. Cet aspect des compétences médicales dans le domaine de la neuro-orthopédie, du respect des bonnes indications thérapeutiques qu’elles soient conservatrices ou chirurgicales, fait partie intégrante de notre mission en Bulgarie. Son acquis nous permet de considérer avec une certaine sérénité la valeur de l’engagement de la fondation en Bulgarie sur le long terme.

Une cinquantaine d’enfants ont été revus, une dizaine de nouveaux enfants ont été évalués, enfants pour lesquels des attitudes thérapeutiques ont été proposées. En outre 8 orthèses ont été produites et de nombreuses petites adaptations réalisées chez des enfants déjà équipés.